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Grundsätzliche Überlegungen zur Problematik der Abbrüche des Trochanter major bei und nach Winkelplattenosteosynthesen
1991
Intra- und postoperative Abbruche des Trochanter major bei der operativen Versorgung von pertrochanteren Femurfrakturen sind keine Seltenheit. In der vorliegenden Arbeit werden die wichtigsten Ursachen dargelegt und Empfehlungen zur Vermeidung dieser Komplikationen gegeben. Ein wichtiger Kritikpunkt beim operativen Zugang ist die allgemein empfohlene, aber vollig uberflussige L-formige Abtrennung des M.-vastus-lateralis-Ursprunges. Den entscheidenden Schwachpunkt stellt jedoch das fur die Einbringung der Implantate notwendige grose Knochenfenster in der lateralen Femurkortikalis dar.
Experimentelle Untersuchungen zur Schwächung der Stabilität des Trochanter major durch laterale Fensterung
1993
Ubliche 130°-Winkelplatten zur Versorgung huftgelenknaher Femurfrakturen haben den Nachteil, das durch das breite Einschlagfenster die laterale Femurkortikalis an biomechanisch wichtiger und hoch beanspruchter Stelle weitgehend unterbrochen wird; dies fuhrt haufig zu Komplikationen wie Abris des Trochanter major, mangelnde Stabilitat usw. Bei anderen Osteosyntheseverfahren, zum Beispiel der dynamischen Huftschraube, wird ein rundes Loch gebohrt. An zehn Femurpaaren wurde experimentell die Minderung der Stabilitat objektiviert, die durch die laterale Fensterung fur eine Osteosynthese entsteht, wobei die rechteckige Fensterung fur Winkelplatten und die kreisrunde Fensterung fur die dynamische…